醫用空氣消毒器之過濾除菌
醫用消毒機-醫療器械滅菌效果監測應在在滅菌處理后,存放有效期內進行無菌檢驗。無菌檢驗應在潔凈度為100級單向流空氣區域內進行,應嚴格遵守無菌操作,避免微生物污染。
一、準備1,洗脫液與培養基無菌性試驗:無菌試驗前3d,于需-厭養培養基與霉菌培養基內各接種1ml洗脫液,分別置30℃~35℃與20℃~25℃培養72h,應無菌生長。 2,陽性對照管菌液制備: ①在試驗前一天取金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]的普通瓊脂斜面新鮮培養物,接種1環至需-厭氧培養基內,在30℃~35℃培養16h~18h后,用0.9%無菌氯化鈉溶液稀釋至10cfu/ml~100cfu/ml; ②取生孢梭菌[CMCC(B)64941]的需氧菌、厭氧菌培養基新鮮培養物1接種環種于相同培養基內,于30℃~35℃培養 18h~24h后,用0.9%無菌氯化鈉溶液稀釋至10cfu/ml~100cfu/ml; ③取白色念珠菌[CMCC(F)98001]真菌瓊脂培養基斜面新鮮培養物1接種環種于相同培養基內,于20℃~25℃培養 24h后,用0.9%無菌氯化鈉溶液稀釋至10cfu/ml~100cfu/ml。
二、取樣對縫合針、針頭、刀片等小件醫療器械直接取樣品各一件分別浸入6管需-厭氧培養管(其中一管作陽性對照)與4管霉菌培養管。培養基用量為15ml/管。對注射器5副,用5ml洗脫液中反復抽吸5次,混和后接種需-厭養菌培養管(共6管,其中1管作陽性對照)與霉菌培養管(共4管)。 接種量:1ml注射器為0.5ml,2ml注射器為1ml,5ml~10ml 注射器為2ml,20ml~50ml注射器為5ml,培養基用量:接種量2ml以下為15ml/管,5ml為40ml/管。對手術鉗、鑷子等大件醫療器械,取2件用沾有無菌洗脫液的棉拭子反復涂抹采樣,將棉拭子投入5ml無菌洗脫液中,將采樣液混勻,接種于需-厭氧培養管(共6管,其中1管作陽性對照)與霉菌培養基(共4管)。接種量為1ml/管, 培養基用量為15ml/管。
三、培養在待檢樣品的需-厭氧培養管中,接種預先準備的金黃色葡萄球菌陽性對照管1:1000稀釋1ml,將需-厭氧培養管以及陽性與陰性對照管均于30℃~35℃培養5d,霉菌培養管與陰性對照管于20℃~25℃培養7d,培養期間逐日檢查是否有菌生長,如加入供試品后培養基出現混濁或沉淀,經培養后不能從外觀上判斷時,可取培養液轉種入另一支相同的培養基中或斜面培養基上,培養48h~72h后,觀察是否再現混濁或在斜面上有無菌落生長,并在轉種的同時,取培養液少量,涂片染色,用顯微鏡觀察是否有菌生長。
四、結果判定陽性對照在24h內應有菌生長,陰性對照在培養期間應無菌生長,如需-厭氧菌及霉菌培養管內均為澄清或雖顯混濁但經證明并非有菌生長,判為滅菌合格;如需-厭氧菌及霉菌培養管中任何1管顯混濁并證實有菌生長,應重新取樣,分別同法復試2次,除陽性對照外,其他各管均不得有菌生長,否則判為滅菌不合格。五、注意事項1,送檢時間不得超過6h,若樣品保存于0℃~4℃,則不得超過24h。2,被采樣本表面積<100cm2取全部表面;被采樣本表面積≥100cm2,取100cm2。 3,若消毒因子為化學消毒劑,采樣液中應加入相應中和劑。
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